Are curcumina superputeri antioxidante?
Turmericul este un condiment derivat din rizomii plantei tropicale Curcuma longa , care face parte din familia ghimbirului (Zingiberaceae). Culoarea galben-portocalie strălucitoare a turmericului provine în principal din pigmenții polifenolici, solubili în grăsimi, cunoscuți sub numele de curcuminoizi.
Curcumina, principalul curcuminoid găsit în turmeric, este în general considerată componenta sa cea mai activă. Alți curcuminoizi găsiți în turmeric includ demetoxicurcumina și bisdemetoxicurcumina .
Pe lângă utilizarea sa ca si condiment și pigment, turmericul a fost folosit în India în scopuri medicinale de secole.
Mai recent, dovezile că curcumina poate avea activități antiinflamatorii și anticancerigene au reînnoit interesul științific privind potențialul său de a preveni și trata bolile.
Activitate antioxidantă
Curcumina este un captator eficient al speciilor reactive de oxigen (ROS).
Cu toate acestea, nu este clar dacă curcumina acționează ca un antioxidant direct in vivo.
Datorită biodisponibilității sale orale limitate la om concentrațiile plasmatice și tisulare de curcumină sunt probabil mult mai mici decât cele ale altor antioxidanți liposolubili, cum ar fi α-tocoferol (vitamina E).
Cu toate acestea, curcumina administrată pe cale orală poate atinge concentrații suficiente în tractul gastrointestinal și poate proteja mucoasa intestinală împotriva deteriorarii oxidative a ADN-ului.
Pe lângă o activitate antioxidantă potențial directă, curcumina poate induce expresia enzimelor antioxidante de faza II, inclusiv glutamat-cisteină ligaza (GCL), enzima limitatoare de viteză în sinteza glutationului.
Glutationul (GSH) este un antioxidant intracelular important care joacă un rol critic în adaptarea celulară la stres.
S-a descoperit că curcumina reglează expresia GCL prin activarea diferitelor căi de semnalizare. În special, curcumina crește expresia GCL și a altor enzime de detoxifiere.
S-a demonstrat că curcumina inhibă mediatorii răspunsului inflamator, inclusiv citokinele, chemokinele, moleculele de adeziune, factorii de creștere și enzimele cum ar fi ciclooxigenaza (COX), lipoxigenaza (LOX) și oxid nitric sintaza inductibilă (iNOS).
Activitate anticancer
Efecte asupra enzimelor de biotransformare
Unii compuși nu sunt cancerigeni până când nu sunt metabolizați în organism de către enzimele de biotransformare de fază I, cum ar fi enzimele din familia citocromului P450 (CYP) .
În primul rând, pe baza dovezilor din studiile la rozătoare, se crede că curcumina poate inhiba bioactivarea procarcinogenului și poate ajuta la prevenirea cancerului prin inhibarea activității mai multor enzime CYP la oameni.
Curcumina poate crește, de asemenea, activitatea enzimelor de detoxifiere de fază II, cum ar fi GST și chinona reductaza (QR).
Cu toate acestea, este important de menționat că efectul curcuminei asupra enzimelor de biotransformare poate varia în funcție de calea de administrare, doză și modelul animal.
Inhibarea proliferării și inducerea apoptozei
După deteriorarea ADN-ului, ciclul celular poate fi oprit temporar pentru a permite repararea ADN-ului sau pentru activarea căilor care conduc la moartea celulară programată (apoptoză) dacă deteriorarea este ireparabilă.
Reglarea defectuoasă a ciclului celular poate duce la propagarea mutațiilor care contribuie la dezvoltarea cancerului.
Spre deosebire de celulele normale, celulele canceroase proliferează rapid și nu sunt capabile să răspundă la semnalele de moarte celulară care inițiază apoptoza.
S-a descoperit că curcumina induce oprirea ciclului celular și apoptoza prin reglarea unei varietăți de căi de semnalizare celulară.
Inhibarea invaziei tumorale și a angiogenezei
Formele maligne și agresive de cancer pot invada țesuturile din jur și se pot răspândi în țesuturile îndepărtate odată ce celulele canceroase au dobândit capacitatea de a părăsi locul primar (aderență redusă de la celulă la celulă și pierderea polarității), de a migra și de a se disemina.
S-a descoperit că curcumina își exercită activitățile anticancerigene în multe tipuri diferite de celule canceroase prin reglarea unei varietăți de căi de semnalizare.
S-a descoperit că administrarea orală de curcumină inhibă dezvoltarea cancerului indus chimic la modelele animale de cancer oral, stomac, ficat și colon.
În ciuda rezultatelor promițătoare din studiile pe animale, în prezent există puține dovezi că aporturile mari de curcumină sau turmeric sunt asociate cu riscul scăzut de cancer la oameni.
Un studiu clinic de fază II de 30 de zile pe 40 de fumători cu cel puțin opt focare de criptă aberantă rectală (ACF/leziuni precanceroase) a constatat că numărul de ACF a fost semnificativ mai mic cu o suplimentare zilnică cu 4 g/zi de curcumină, comparativ cu 2 g/zi.
Sunt în curs de desfășurare mai multe studii clinice controlate pe oameni, menite să evalueze efectul suplimentelor orale de curcumină asupra leziunilor colorectale precanceroase, cum ar fi adenoamele.
Activitate neuroprotectoare
În boala Alzheimer (AD), o peptidă numită β-amiloid (peptidă Aβ) se agregează în oligomeri și fibrile și formează depozite cunoscute sub numele de plăci amiloide (sau senile) în afara neuronilor din hipocamp și cortexul cerebral al pacienților.
O altă caracteristică a AD este acumularea de încurcături neurofibrilare intracelulare formate din proteina Tau fosforilată.
Activarea microglială anormală, stresul oxidativ și moartea neuronală sunt, de asemenea, asociate cu progresia bolii.
S-a descoperit că curcumina inhibă formarea și extinderea fibrilelor Ap și destabilizeaza fibrilele preformate in vitro.
S-a descoperit că curcumina reduce răspunsul inflamator declanșat de activarea microglială indusă de peptida Aβ și crește supraviețuirea celulelor neuronale.
Când a fost injectată în artera carotidă a unui model de șoarece transgenic de AD, s-a descoperit că curcumina traversează bariera hemato-encefalică, se leagă de plăcile de amiloid și blochează formarea de oligomeri și fibrile Ap.
În alte modele animale de AD, curcumina alimentară a scăzut biomarkerii de inflamație și deteriorarea oxidativă, a crescut clearance-ul peptidei Aβ de către macrofage, a demontat plăcile de amiloid din creier, a stimulat creșterea celulelor neuronale în hipocamp și a îmbunătățit deficitele de memorie induse de Aβ.
Diabet zaharat de tip 2
Stresul oxidativ și inflamația au fost implicate în patogeneza diabetului zaharat de tip 2 și a complicațiilor vasculare asociate.
Un număr mare de dovezi preclinice sugerează că activitățile antioxidante, antiinflamatorii și de scădere a glucozei ale curcuminei și analogilor săi pot fi utile în prevenirea și/sau tratamentul diabetului de tip 2 . Într-un studiu de nouă luni, randomizat, dublu-orb, controlat placebo, la 237 de subiecți cu toleranță redusă la glucoză (pre-diabet), nu a fost raportată nicio progresie spre diabet evident la ingerarea zilnică a unui amestec de curcuminoizi (0,5 g), în timp ce 16,4% dintre participanții tratați cu placebo au dezvoltat diabet.
În plus, s-a demonstrat că suplimentarea cu curcumină reduce rezistența la insulină și îmbunătățește funcția celulelor β pancreatice și toleranța la glucoză.
Într-un studiu de opt săptămâni, randomizat, la 67 de persoane cu diabet zaharat de tip 2, curcumina orală (un amestec de toate cele trei curcuminoide majore; 0,6 g/zi) nu a reușit să scadă semnificativ nivelul hemoglobinei glicate A1c (HbA1c), glucoza plasmatică a jeun, colesterolul seric total, colesterolul LDL și trigliceridele serice.
Cu toate acestea, suplimentarea cu curcumina s-a dovedit a fi la fel de eficientă ca medicamentul hipolipemiant atorvastatina (10 mg/zi) în reducerea markerilor circulanți ai stresului oxidativ (malondialdehidă) și a inflamației (endotelin-1, TNFα, IL-6) și în îmbunătățirea funcției endoteliale.
Un alt studiu controlat randomizat a raportat, de asemenea, că suplimentarea orală cu curcumină (1,5 g/zi) timp de șase luni a îmbunătățit funcția endotelială, sensibilitatea la insulină și markerii metabolici asociați cu aterogeneza (trigliceride plasmatice, grăsime viscerală, grăsime corporală totală) la participanții cu diabet de tip 2.
În cele din urmă, într-un studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, de două luni, la 40 de persoane cu nefropatie diabetică de tip 2 (boală renală), ingestia zilnică de curcumină (66,3 mg) a redus semnificativ concentrațiile urinare de proteine și markeri de inflamație (TGF-β). , IL-8), sugerând că curcumina ar putea fi de ajutor în încetinirea progresiei leziunilor renale și prevenirea insuficienței renale.
Sunt necesare studii mai mari pentru a evalua dacă curcumina ar putea fi utilă în prevenirea sau gestionarea diabetului de tip 2 și a complicațiilor vasculare.
Artrita reumatoida
Un studiu preliminar de intervenție care a comparat curcumina cu un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) la 18 pacienți cu poliartrită reumatoidă (AR) a constatat îmbunătățiri ale rigidității matinale, timpului de mers și umflarea articulațiilor după două săptămâni de suplimentare cu curcumină (1,2 g/zi). ) Rezultatele au fost comparabile cu cele experimentate după două săptămâni de terapie cu fenilbutazonă (AINS) (300 mg/zi).
Într-un studiu deschis, randomizat mai recent, pe 45 de pacienți cu RA, suplimentarea cu un amestec de toate cele trei curcuminoide majore (0,5 g/zi timp de opt săptămâni) s-a dovedit a fi la fel de eficientă ca și diclofenacul (AINS; 50 mg/zi) în reducerea activitatii bolii, sensibilitate și umflarea articulațiilor.
Sunt necesare studii controlate randomizate mai mari pentru a determina dacă suplimentarea orală cu curcumină este eficientă în tratamentul RA.
Colită ulcerativă
Colita ulceroasă (CU) este o afecțiune pe termen lung caracterizată prin inflamația difuză și superficială a mucoasei colonului.
Activitatea bolii poate fluctua între perioadele de remisie și perioadele de recidivă.
Dovezile preliminare sugerează că curcumina ar putea fi utilă ca terapie suplimentară pentru controlul activității bolii.
Un studiu multicentric, randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo a examinat eficacitatea clismei cu curcumină (2 g/zi) în prevenirea recăderii la 82 de pacienți cu CU .
Tratamentul de șase luni cu curcumină a redus semnificativ activitatea și severitatea bolii și a dus la o rată de recădere mai mică decât cu placebo la subiecții tratați cu medicamente standard; cu toate acestea, nu a existat nicio diferență în proporția de pacienți care au prezentat recădere la șase luni după întreruperea tratamentului cu curcumina.
Într-un alt studiu controlat randomizat la pacienți activi cu CU tratați cu mesalamină, procentul de pacienți în remisie clinică a fost semnificativ mai mare după un tratament de o lună cu curcumină orală (3 g/zi) decât cu placebo.
Sunt necesare studii mai mari pentru a se asigura că curcumina poate fi utilizată în siguranță cu tratamentele convenționale pentru CU și pentru a susține în continuare beneficiile sale terapeutice potențiale pentru CU recidivanta-remisiva.
Sănătatea orală
Dovezile emergente sugerează că curcumina are proprietăți antiinflamatorii și antimicrobiene care ar putea fi benefice în tratamentul anumitor boli ale cavității bucale. De exemplu, aplicarea topică a unui gel de curcumină reduce sângerările gingivale și bacteriile parodontale după terapia parodontală convențională (detartrare și planare radiculară). O apă de gură care conține curcumină s-a dovedit, de asemenea, a fi la fel de eficientă ca și clorhexidina în reducerea inflamației la persoanele care au urmat terapie parodontală pentru gingivita.
Efecte adverse
Turmericul este în general recunoscut ca fiind sigur (GRAS) de către FDA .
O creștere a contracțiilor vezicii biliare a fost observată la 12 persoane sănătoase suplimentate cu doze unice de 20 până la 40 mg de curcumină.
Cu toate acestea, efecte adverse grave nu au fost raportate la oameni care iau doze mari de curcumină.
Un studiu de creștere a dozei la 24 de adulți a constatat că dozele orale unice de până la 12 g erau sigure, iar efectele adverse, inclusiv diaree, dureri de cap, erupții cutanate, scaun galben, nu au fost legate de doză.
Într-un studiu de fază I din Taiwan, suplimentarea cu curcumină până la 8 g/zi timp de trei luni a fost raportată a fi bine tolerată la pacienții cu afecțiuni precanceroase sau cancer neinvaziv.
Un alt studiu clinic din Marea Britanie a constatat că suplimentarea cu curcumină variind de la 0,45 până la 3,6 g/zi timp de patru luni a fost în general bine tolerată de persoanele cu cancer colorectal avansat, deși doi participanți au prezentat diaree și altul a raportat greață.
Au fost observate, de asemenea, creșteri ale fosfatazei alcaline serice și ale lactat dehidrogenazei la mai mulți participanți, dar nu a fost clar dacă aceste creșteri au fost legate de suplimentarea cu curcumină sau de progresia cancerului.
Într-un studiu deschis de fază II, tratamentul cu curcumină (8 g/zi) în combinație cu medicamentul anticancer gemcitabină a fost asociat cu dureri abdominale severe la 7 din 17 pacienți cu cancer pancreatic avansat, ceea ce a condus la întreruperea tratamentului la cinci pacienți în timp ce doza de curcumină a fost redusă la 4 g/zi la doi pacienți.
Interacțiuni medicamentoase
S-a descoperit că curcumina inhibă agregarea trombocitară in vitro, sugerând ca suplimentarea cu curcumină ar putea să crească riscul de sângerare la persoanele care iau medicamente anticoagulante sau antiplachetare, cum ar fi aspirina, clopidogrel (Plavix), dalteparina (Fragmin), enoxaparină (Lovenox), heparină, ticlopidină (Ticlid) și warfarină (Coumadin).
În celulele de cancer de sân cultivate, curcumina a inhibat apoptoza indusă de agenții chimioterapeutici, camptotecină, mecloretamina și doxorubicină la concentrații de 1 până la 10 μM.
Într-un model animal de cancer de sân, curcumina alimentară a inhibat regresia tumorală indusă de ciclofosfamidă.
Cu toate acestea, nu se știe dacă administrarea orală de curcumină va duce la concentrații în țesutul mamar suficient de mari pentru a inhiba agenții chimioterapeutici pentru cancer la oameni.
De asemenea, s-a constatat că curcumina afectează activitatea enzimelor de biotransformare de fază I, cum ar fi citocromul P450 (CYP) 3A4 (CYP3A4) (118), care catalizează metabolismul a aproximativ jumătate din toate medicamentele comercializate.
La voluntari japonezi sănătoși, s-a constatat că curcumina (2 g) crește concentrația plasmatică de sulfasalazină în urma administrării unei doze terapeutice (2 g) de medicament antireumatic sulfasalazină (Salazopirin, Azulfidine) .
Unele suplimente de curcumină conțin și piperina pentru a crește biodisponibilitatea curcuminei. Piperina poate interfera, de asemenea, cu transportatorii de medicamente de eflux și cu enzimele citocromului P450 de fază I și poate crește biodisponibilitatea și încetini eliminarea unui număr de medicamente, inclusiv fenitoina (Dilantin), propranolol (Inderal), teofilina și carbamazepina (Tegretol)
Pentru a creste biodisponibilitatea curcuminei aceasta este combinata cu bioperina sau formulari mult mai bune cum ar fi
BCM-95® este un extract de turmeric standardizat titrat în curcuminoizi în care există multe
componente ale rizomului de turmeric care sunt în mod normal îndepărtate în timpul procesului de extracție.
Amestecul de curcumină cu ulei esențial standardizat obținut din turmeric îl face un produs
fitoterapeutic de profil înalt din punct de vedere chimic, cu o creștere a absorbției și a biodisponibilității care este de 5-7 ori mai mare decât cea a curcuminei. BCM-95® are si o durata de actiune de 8 ore fata de 4 ore de curcumină.
– formulări fitosomale (Curcumin phytosome): curcumina este asociata cu fosfolipide
(fosfatidilcolina) sau alți purtători lipidici (fosfatidilserina). Biodisponibilitatea creste semnificativ.
O formă fitosomală studiată pe scară largă este cea cunoscută sub numele de Meriva® în care curcumina este complexată cu fosfatidilcolină din soia.
Cucrumina are numeroase proprietati benefice dar daca urmati anumite tratamente este bine sa discutati cu un specialist despre folosirea acestui compus.
Nutritionist Maria Vranceanu
expert nutrigenomica, epigenetica si medicina antiaging
